中科院上海生科院宗耕課題組與美國(guó)哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)系的一項(xiàng)合作研究發(fā)現(xiàn)，由戒煙引起的體重增長(zhǎng)在短期內(nèi)會(huì)增加2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，而且體重增加并不能抵消戒煙對(duì)長(zhǎng)期死亡風(fēng)險(xiǎn)的保護(hù)作用。相關(guān)成果日前在線發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》。
目前的研究表明，戒煙者的體重增長(zhǎng)約持續(xù)6年，增長(zhǎng)幅度最高達(dá)到十幾公斤。但這種程度的體重增加是否會(huì)抵消戒煙對(duì)長(zhǎng)期健康的積極作用仍不知道。
最新研究納入了3個(gè)大規(guī)模的前瞻性研究隊(duì)列的近30萬(wàn)名調(diào)查對(duì)象，并且每?jī)赡陮?duì)他們進(jìn)行隨訪，以收集包括抽煙狀態(tài)、體重、疾病發(fā)病情況在內(nèi)的各種數(shù)據(jù)。研究人員依據(jù)體重變化對(duì)戒煙者進(jìn)行分層，并分別分析各類戒煙者的2型糖尿病、心血管疾病死亡率和總死亡率風(fēng)險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，在體重增長(zhǎng)15千克以上的新戒煙者中，2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)升高，在5~7年達(dá)到峰值并在隨后的20年中逐漸下降。而在體重不增加的新戒煙者中，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)與抽煙者相比沒(méi)有顯著變化，但在隨后下降，趨近于不吸煙者。
根據(jù)戒煙后6年的體重增長(zhǎng)分層，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)體重增長(zhǎng)最多組2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高幅度最大，體重不增長(zhǎng)者則持續(xù)降低。
更重要的是，不管體重如何變化，新戒煙者的心血管疾病死亡率和全因死亡率都非常快速地下降，并長(zhǎng)期維持在抽煙者70%左右的水平。
進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，每周增加10代謝當(dāng)量體力活動(dòng)的新戒煙者每年少增加0.13千克體重，而健康飲食分?jǐn)?shù)增加10分的新戒煙者少增加0.26千克體重。這一結(jié)果提示增加體力活動(dòng)和改善膳食結(jié)構(gòu)，能有效抑制體重增長(zhǎng)。
專家表示，這是首個(gè)系統(tǒng)研究戒煙后體重變化與長(zhǎng)期2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)、心血管疾病死亡率和總死亡率的分析。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)對(duì)于鼓勵(lì)戒煙和戒煙后的健康管理有重要的臨床指導(dǎo)意義。
相關(guān)論文信息：D0I: 10.1056/NEJMoa1803626
《中國(guó)科學(xué)報(bào)》 (2018-08-21 第1版 要聞)
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